就是目前台灣疾病管理局針對日益難以控制的肺結核病患所做的計畫

都治計畫係指在醫護或訓練過的關懷員每日親自關懷目視下,使病人服下每一顆應服的藥,以提高治癒率。

這是世界衛生組織認為目前最有效的肺結核防治策略

結核病痰陽個案都要求住院二星期隔離治療,在醫院即落實「送藥到手、服藥入口、吃完再走」病患確實服藥,俟陰轉(痰液無法檢驗出結核分枝桿菌)後回家繼續治療,以消除社區傳染源,回到社區後由當地衛生所地段護士、醫院及全國觀懷員共同列管,落實到每一確診個案;不合作病人則藉由村里鄰長輔助社區防治措施、必要時請警方協助強制隔離治療等,由衛生署胸腔病院及九家結核病後送醫院提供上述病人長期療養及照顧功能,以貫徹公權力,協助結核病之診療,提昇病患能完成治療。

  • 住院都治:

    痰塗片陽性確診結核病病患且有隔離治療之必要者列為強制住院隔離治療對象,所有確診結核病病患於住院期間即由醫院依醫院結核病個案管理工作指引提供病患住院期間都治計劃及相關個案管理工作。
  • 社區都治:前述痰塗片陽性確診結核病病患痰已陰轉後回到社區,繼續居家治療,均應接受社區都治者,由病患轄區縣巿衛生局督導之衛生所指派地段公衛護士協調DOTS團隊(可由醫療院所、具醫療機構資格之衛生所或慢性病防治所擔任),指派都治關懷員進行社區都治。

    住院都治與社區都治之轉銜:住院都治出院前(轉社區都治前)由病患轄區縣巿衛生局督導之衛生所指派地段管理人員需到院訪視病患至少一次,進行病患出院後回到社區執行都治簡介,並與醫院結核病個案管理專員進行病患回到社區之轉銜交接。

    觀察送藥方式:

    關懷送藥到家:由都治關懷員送藥到病患家,監督病患服藥。
    個案到點服藥:依病患意願,集中病患抗結核治療藥物在定點,病患到定點受監督服藥。

    團隊合作運作:

    縣市衛生局除提供必要的社福資源協助外,也安排每位結核病患接受關懷員的照護,按時服下每一顆藥物,給予結核病患精神的支持關懷。DOTS
    (有點醜醜的宣導T shirt)
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